диплом Cоциальные обеспечения сотрудников МВД России (id=idd_1909_0001141)

Тема диплома: «Пособие по временной не трудоспособности»

Содержание


Введение 3
Глава 1. Теоретические основы временной нетрудоспособности как основания назначения пособий по временной не трудоспособности 6
1.1. Понятие и виды временной нетрудоспособности 6
1.2. Понятие «действительной» временной нетрудоспособности 12
1.3. Понятие «условной» временной нетрудоспособности 18
Глава 2. Начисление пособия по временной нетрудоспособности В РФ 29
2.1. Понятие пособия по временной нетрудоспособности 29
2.2. Круг лиц, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности 38
Глава 3. Правила назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности: их проблемы и пути совершенствования 44
3.1 Проблемы законодательства о назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности 44
3. 2 Перспективы развития законодательства о назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности 51
Заключение 54
Список используемой литературы 58
Введение

Актуальность исследования определяется значением пособий по временной нетрудоспособности как основного вида обеспечения из средств социального страхования, затрагивающего интересы абсолютного большинства трудящихся граждан Российской Федерации.
Действующая система обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности сложилась в 80-е годы, то есть в предшествующем историческом периоде, причем значительная часть правовых норм основополагающего характера, определяющих право на пособие, исчисление непрерывного стажа и размеров пособий по временной нетрудоспособности, были установлены в еще более ранние годы. Работоспособность – это способность к труду, зависящая от состояния здоровья, физического, духовного развития (умственных и эмоциональных возможностей), а также профессиональных знаний, умения и опыта работника, что позволяет ему выполнять работу определенного объема, характера и качества. То есть способность человека к труду оценивается не только с возможностью выполнения работы и функциональным состоянием организма, но и по дополнительным критериям (состояние здоровья, профессиональные знания, умения, опыт. Под временной утратой трудоспособности понимают неспособность человека выполнять трудовые обязанности вследствие кратковременных обстоятельств объективного характера. Временная нетрудоспособность имеет временный обратный характер под воздействием лечения и реабилитационных мероприятий, продолжается до восстановления трудоспособности или установления группы инвалидности, а в случае других причин – до окончания причин отстранения от работы. Временная нетрудоспособность застрахованных лиц удостоверяется листком нетрудоспособности.
Случаем временной нетрудоспособности является временная нетрудоспособность, которая длится непрерывно от начала определенного заболевания, травмы и тому подобное, подтверждается выдачей листа нетрудоспособности с возможным продолжением лечения в одном или нескольких учреждениях здравоохранения до восстановления трудоспособности, что подтверждается закрытием листка нетрудоспособности – «стать к работе». В случае, если лицо стало нетрудоспособным по поводу того самого заболевания, травмы до выхода на работу или отработал неполный рабочий день, случай временной нетрудоспособности не прерывается. При возникновении другого заболевания, травмы, отпуска в связи с беременностью случай временной нетрудоспособности считается новым.
Указанные обстоятельства обусловливают необходимость кардинальной реформы правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности, что влечет потребность в соответствующих научных исследованиях.
При проведении исследования автор опирался на научные работы общетеоретического характера и специальные работы по трудовому праву Александрова Н.Г., Бугрова Л.Ю., Булатова В.А., Молодцова М.В., Маврина С.П., Орловского Ю.П., Пашкова А.С., Попова В.И., Смирнова О.В., Скобел-кина В.Н., Сыроватской Л.А., Шахова В.Д., праву социального обеспечения Андреева B.C., Батыгина К.С., Зайкина А.Д., Захарова М. Л., Ивановой Р.И., Симоненко Г.С., Тучковой Э.Г., Шайхатдинова В.Ш. и других. Этими авторами, в той или иной степени, затрагивались проблемы правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности. Вместе с тем, исследования монографического характера по данной тематике долгие годы не проводились.
Цель работы – исследование пособия по временной не трудоспособности.
Для реализации этой цели поставлены следующие задачи:
определить понятие и виды временной нетрудоспособности;
обосновать понятие «действительной» временной нетрудоспособности;
показать понятие «условной» временной нетрудоспособности;
дать понятие пособия по временной нетрудоспособности;
определить круг лиц, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности;
проанализировать проблемы законодательства о назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности;
обозначить перспективы развития законодательства о назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности.
Предмет исследования – пособие по временной не трудоспособности.
Объект исследования – общественные отношения возникающее при начислении и выплате пособия по временной не трудоспособности.
При написании работы были использованы теоретические методы исследования: анализ научной литературы; сравнительный анализ; обобщение и эмпирические методы исследования.
Работа выполнена на основе нормативно-правовых актов РФ и трудов отечественных авторов таких как К. Н. Гусов, Е. П. Циндяйкина, И. С. Цыпкина и др.
Научная новизна исследования заключается в постановке и решении приоритетных задач комплексной оценки процессов назначения и выплаты пособия по временной не трудоспособности через призму современного этапа рыночных преобразований, что позволило расширить представления о специфике функционирования данного элемента инфраструктуры в национальной экономике.
Глава 1. Теоретические основы временной нетрудоспособности как основания назначения пособий по временной не трудоспособности

1.1. Понятие и виды временной нетрудоспособности

Значительную роль в работе врача-терапевта любого лечебного учреждения представляет врачебно-трудовая экспертиза (ВТЭ). Врачебно-трудовая экспертиза, по определению, данному на I Международном совещании по врачебно-трудовой экспертизе (1961), является областью общественной и государственной деятельности. В ее задачи входят научно обоснованная оценка состояния трудоспособности при возникновении заболеваний или травм, влекущих за собой снижение трудоспособности, изучение причин заболеваемости и инвалидности, установление научно обоснованных трудовых рекомендаций больным и инвалидам, позволяющих им эффективно участвовать в общественно полезном труде. ВТЭ определяет показания к различным видам социальной помощи: пособиям по временной нетрудоспособности, пенсиям, восстановительному лечению, протезированию и др.
Проведение ВТЭ возможно лишь при наличии глубоких профессиональных знаний в выбранной специальности и с учетом достаточной осведомленности о характере выполняемой работы. Наибольшие трудности в решении вопросов ВТЭ возникают для врача в начале его трудовой деятельности, однако и опытному врачу приходится постоянно совершенствовать свои знания, опираясь на современные достижения медицинской науки и издаваемые инструктивные документы.
Экспертиза трудоспособности дифференцирует две формы нарушения трудоспособности: временную и стойкую – инвалидность. Заболевание и инвалидность не являются идентичными понятиями. При заболеваниях, которые не сопровождаются выраженным расстройством функций, трудоспособность часто не нарушена или незначительно ограничена. При острых заболеваниях и травмах с благоприятным на ближайший период исходом, как правило, возникает лишь временная нетрудоспособность. Инвалидность – стойкая полная или ограниченная утрата трудоспособности – наступает чаще при хронических заболеваниях с прогредиентным или ремитирующим течением, а также при острых заболеваниях и травмах, сопровождающихся осложнениями и принимающих хронический характер.
Нетрудоспособность – потеря трудоспособности в связи с заболеванием, несчастным случаем либо другими причинами.
Различают постоянную (или длительную) нетрудоспособность, а также временную нетрудоспособность. Временная нетрудоспособность удостоверяется выдачей листка нетрудоспособности.
Нетрудоспособность вследствие заболевания – самый частый вид нетрудоспособности. При непрерывном течении заболевания листок нетрудоспособности выдается на срок до 4 мес., при течении одного и того же заболевания с перерывами в течение 12 мес. – до 5 мес., после чего поликлиника обязана направить больного на ВТЭК.
«Трудоспособность» в понимании ВТЭ – это такое состояние организма, при котором совокупность физических и духовных возможностей позволяет ему выполнять работу определенного объема и качества.
Соответственно, «инвалидность» в практике ВТЭ определяется как вызванное болезнью или травмой состояние организма человека, которое характеризуется постоянной или длительной потерей профессиональной трудоспособности или значительным ее ограничением. В течение последнего десятилетия в России происходят крупномасштабные социально-экономические и организационные эксперименты.
С учетом введения новых экономических отношений и медицинского страхования появилась необходимость рассматривать и регулировать отношения между такими участниками системы здравоохранения, как пациент – застрахованный – страховое учреждение – частно практикующий врач – органы управления здравоохранением – государства. Здравоохранение как важнейший компонент социально-экономической системы страны также переживает период реформирования. Одним из первых документов данного периода явилась «Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан» в соответствии с приказом МЗ и медицинской промышленности от 19.10.94 № 206 и постановлением Фонда социального страхования РФ от 19.10.94 № 21. Различают временную и стойкую нетрудоспособность.
Временная нетрудоспособность – такое состояние здоровья, когда функциональные нарушения, вызванные заболеванием, травмой, другими социальными и медицинскими причинами, предусмотренные законодательством по социальному страхованию, носят обратимый характер.
Временная нетрудоспособность бывает полной и частичной.
полная временная нетрудоспособность – такое состояние, когда пациент временно не может и не должен работать в связи с медицинскими и социальными причинами;
частичная временная нетрудоспособность – такое состояние, когда пациент временно не может выполнять работу по своей специальности или должности, но без ущерба для здоровья может выполнять другую, более легкую работу;
стойкая нетрудоспособность – такое состояние здоровья, обусловленное заболеванием, травмой или анатомическим дефектом, при котором имеются выраженные нарушения функции органов и систем, что препятствует продолжению трудовой деятельности (полностью или частично) на длительный срок или постоянно.
Временная нетрудоспособность может быть полной или частичной. При полной временной нетрудоспособности утрачена способность к какому-либо труду, и заболевший нуждается в специальном режиме (постельном, домашнем). При частичной временной нетрудоспособности заболевший не в состоянии выполнять своей обычной профессиональной работы, но без ущерба для здоровья может заниматься другой работой. При частичной нетрудоспособности больным туберкулезом или профессиональным заболеванием, в связи с чем требуется временный перевод на другую работу, выдается листок нетрудоспособности, по которому доплачивается разница в заработной плате.
При временной нетрудоспособности в связи с операцией искусственного прерывания беременности на первые 3 дня нетрудоспособности выдается листок нетрудоспособности. С 4-го по 10-й день – справка установленного образца, с 11-го дня – вновь листок нетрудоспособности. Работницам, служащим и колхозницам, заработок которых не превышает установленного минимума заработной платы, а также, независимо от заработка, в случае проведения той же операции по медицинским показаниям или при самопроизвольном аборте листок нетрудоспособности выдается на весь срок нетрудоспособности.
Нетрудоспособность может быть следствием несчастного случая на производстве или в быту. Несчастные случаи, связанные с работой, и бытовые рассматриваются отдельно. На каждый несчастный случай, связанный с работой, администрация предприятия или учреждения составляет специальный акт, в котором указывается время, место, причины и обстоятельства несчастного случая. При несчастном случае на производстве листок нетрудоспособности выдается с первого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления, при несчастном случае в быту – с 6-го дня, при этом в первые 5 дней освобождение от работы удостоверяется специальной справкой. Если несчастный случай явился результатом стихийного бедствия (землетрясения, наводнения, урагана, пожара и др.) либо анатомического дефекта пострадавшего, то листок нетрудоспособности выдается с первого дня утраты трудоспособности.
В случаях нетрудоспособности при беременности и после родов работницам, служащим и колхозницам предоставляется оплачиваемый отпуск на 70 календарных дней до родов и 56 дней после родов независимо от стажа работы. При патологических родах, а также при рождении двух детей и более длительность послеродового отпуска увеличивается до 70 дней. Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно таким образом, что если длительность отпуска до родив составила менее 70 дней, то отпуск после родов соответственно увеличивается.
Трудящийся может быть отстранен от работы при карантине вследствие особо заразных болезней среди лиц, с которыми он находился в контакте. Отстраняются от работы и носители возбудителей острозаразных заболеваний (по специальному списку), если эти лица заняты в производстве пищевых продуктов, работают на предприятиях торговли и общественного питания и соприкасаются с пищевыми продуктами, находящимися в открытом виде.
Нетрудоспособность может быть обусловлена необходимостью ухода за заболевшим членом семьи в случае, если госпитализация его нецелесообразна. По уходу за взрослыми листок нетрудоспособности выдается на срок до 3 дней, по уходу за заболевшим ребенком в возрасте до 14 лет – на срок до 14 дней. При необходимости ухода за больным ребенком в возрасте до 2 лет листок нетрудоспособности выдается матери или по ее желанию любому члену семьи и при наличии других неработающих членов семьи.
При направлении на санаторно-курортное лечение листок нетрудоспособности выдается на недостающие к очередному отпуску дни с учетом времени проезда в санаторий и обратно, при наличии санаторно-курортной карты и путевки, выданной за счет средств социального страхования. В случае приобретения путевки иным путем листок нетрудоспособности не выдается (за исключением больных активной формой туберкулеза).
Нетрудоспособность при заболеваниях вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением, а также вследствие длительного злоупотребления алкоголем (травмы, алкогольный психоз, хронический алкоголизм) удостоверяется справкой специального образца (учетная форма 094/у), которая выдается при амбулаторном и стационарном лечении. Пособия по временной нетрудоспособности в этих случаях не выплачиваются.
Итак, можно сделать вывод: в РФ временную нетрудоспособность определяют врачи лечебно-профилактических учреждений органов здравоохранения, а стойкую утрату трудоспособности (инвалидность) – врачи медико-специальных экспертных комиссий (МСЭК), функционирующих в системе органов социального обеспечения. Заключения КЭК (клинико-экспертных комиссий) и МСЭК об условиях и характере труда, рекомендуемого больным и инвалидам, являются обязательными для администрации предприятий и учреждений.

1.2. Понятие «действительной» временной нетрудоспособности

Действительная временная нетрудоспособность охватывает случаи заболевания (травмы), временного перевода на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профзаболеванием, а также протезирования с помещением в стационар.
Больничный лист – важный документ, на основании которого рассчитывается пособие по временной нетрудоспособности работника. Часть больничного листа предназначена для заполнения работодателем: необходимо правильно оформить документ, чтобы возместить расходы на выплату пособия за счет территориального отделения ФСС России.
Принципы выдачи и заполнения больничных листов установлены отдельным документом – «Порядком выдачи листков нетрудоспособности», утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н (с изменениями от 2.07.2014г.). Больничные листы выдаются медицинскими организациями, имеющими соответствующую лицензию (бригады скорой помощи, работники приемных отделений больниц и станций переливания крови такие документы не оформляют).
Работник получает листок нетрудоспособности в день обращения к врачу или в день закрытия больничного, предъявляя паспорт. При этом оформлять больничный «задним числом» строжайше запрещено (п.14 Порядка) за исключением редких случаев, требующих рассмотрения врачебной комиссией. Оформление больничного листа в 2016 году будет происходить с применением специального бланка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 г. № 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности».
Лечащий врач вправе выдавать больничный на срок до 15 календарных дней, стоматолог и фельдшер – до 10 календарных дней. Если период нетрудоспособности работника превышает вышеуказанные сроки, больничный продлевается врачебной комиссией. Максимальный срок продления составляет 15 календарных дней.
После получения от сотрудника больничного, выданного медицинским учреждением, работодатель на отдельном листе расчет пособия по временной нетрудоспособности (п.67 Порядка). Унифицированной формы такого расчета не существует, поэтому каждая организация разрабатывает свой вариант документа и утверждает его в составе приложения к учетной политике. В большинстве случаев используется обычная форма бухгалтерской справки, в которой необходимо указать:
номер и дату составления документа;
ФИО сотрудника, сведения о его должности и страховом стаже;
данные о зарплате сотрудника;
количество календарных дней, исключаемых из расчетного периода (если речь идет о нетрудоспособности по причине беременности, но не по болезни);
схе

Заказать эту работу прямо сейчас

Посмотреть другие готовые работы по предмету ПРАВО И ОРГАНИЗАЦИЯ СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

© 2002-2024 Москва 'Мастерская дипломов'. Все права защищены.